Медицина еще в начале 20 в. начала описывать случаи мышечной гипотонии.

Медицина еще в начале 20 в. начала описывать случаи мышечной гипотонии. Спустя полвека появилось понятие синдрома вялого ребенка (СВР).

Его значение сводится к чаще врожденному пониженному мышечному тонусу любого вида.

«Синдром вялого ребенка» – собирательное понятие, которое включает в себя около 90 заболеваний. В дальнейшем по результатам обследований в качестве диагноза вместо СВР выставляется одно конкретное заболевание.

Среди всех врожденных патологий нервной системы 20% по своей распространенности занимает синдром вялого ребенка.

Несмотря на то, что СВР не выделяется как отдельное заболевание, его определение важно для лечения мышечного гипотонуса, связанного с заболеваниями отдельных систем организма.

Понятие «вялый ребенок» используется в диагностике младенцев и детей раннего возраста, то есть тогда, когда мышечная гипотония проявляется и развивается во время формирования главных моторных навыков.

 

Причины

 

Чаще всего причины СВР носят неврологический характер, но бывают и другие.

В зависимости от того, в центральной или периферической нервной системе вызвано поражение, разделяют синдром центрального и периферического происхождения соответственно.

Повреждения центральной нервной системы могут вызвать:

  • внутриутробные инфекции, которые проявились вследствие болезни матери во время беременности, наличия у матери вредных привычек и т.д.;
  • заражение организма болезнетворными бактериями, которые попали в кровь (сепсис);
  • воспаление мягких оболочек головного мозга(менингит);
  • генетические заболевания хромосом;
  • метаболические расстройства;
  • органические ацидурии.

Системное повреждение мышечных клеток приводит к мышечным дистрофиям и миопатиям, при которых также проявляется данный синдром.

Причины, вызывающие СВР, делятся на две группы:

1) соматические. Под ними понимаются метаболические нарушения, врожденные пороки сердца, внутриутробные инфекции, алиментарные расстройства, заражение крови новорожденных и другие;

2) неврологические. Это все неврологические патологии не только центральной нервной системы, но и периферической.

 

Симптомы

 

Обширная симптоматика СВР определяется конкретным заболеванием, которое привело к гипотонии.

Но отмечаются общие признаки, которые начинают проявляться уже в первые несколько дней или даже часов жизни малыша.

Самый очевидный признак мышечной гипотонии – положение ребенка в позе «лягушки».

В ней ребенок широко разводит ножки и сгибает их в коленках, стопы подошвами «смотрят» друг на друга. При осмотре отмечается снижение мышечного сопротивления, из-за чего суставы чересчур подвижны.

Иногда может наблюдаться частичный гипертонус при общей гипотонии. Например, сжатые кулачки при слабом тонусе мышц рук.

По мере взросления малыш отстает в психическом и моторном развитии. Ребенок в срок не начинает держать головку, хватать игрушки, переворачиваться и т.д.

Помимо общей симптоматики наблюдаются отдельные признаки СВР, которые зависят от причины и степени повреждения нервной системы. Это могут быть:

  • судороги и нарушения сознания, снижение тонуса мышц с последующим гипертонусом при повреждении головного мозга;
  • трудности в глотании, одышка, апноэ из-за прогресса мышечной гипотонии по всему организму вплоть до дыхательных и глотательных мышц. Это наблюдается при повреждениях мышечных клеток и дистрофиях мышц.

Диагностика и лечение

  • Для того чтобы определить, до какой степени развилась болезнь, важно уделить внимание следующим вопросам:
  • прогрессирует ли заболевание или остается стабильным;
  • отмечаются ли психические расстройства у ребенка помимо двигательных;
  • отмечается ли задержка в развитии ребенка или потеря имеющихся навыков;
  • наблюдались ли у малыша судороги;
  • с какой скоростью прогрессирует болезнь,
  • замечены ли поражения других систем организма;
  • нарушено ли сосание у младенца;
  • отмечается ли повышенная возбудимость.

Как говорилось выше, СВР может проявить себя сразу после рождения при первых плановых осмотрах.

Помимо внешнего осмотра назначаются и проводятся:

  1. неврологические обследования (подъем за ручки из положения лежа на спине, горизонтальная и вертикальная фиксация). Синдром проявляется в свисании головы и визуальном снижении тонуса мышц в конечностях;
  2. лабораторные исследования;
  3. электронейромиография (определяет синдром периферического происхождения);
  4. обследование сердца;
  5. МРТ (выявляет нарушения в головном мозге);
  6. генетическое картирование (позволяет подтвердить хромосомные нарушения).

Специальное лечение проявления СВР медицина не определяет.

К сожалению, большая часть заболевания, которыесопровождаются синдромом вялого ребенка, развивается необратимо.

Лечение назначается с учетом конкретного поставленного диагноза, обязательна реабилитация в двигательной сфере.