Эпилепсия у детей представляет собой одно из самых грозных заболеваний, потому что может проявиться внезапно у вполне здорового на внешний облик ребенка.
Именно поэтому важно знать об эпилепсии и возникающих припадках родителям и учителям, чтобы вовремя распознать развитие заболевания и при необходимости оказать первую помощь и поддержку.
Эпилепсия в детском возрасте имеет много особенностей по сравнению с причинами и проявлением ее у взрослых. Надо отметить, что данное заболевание в детском возрасте выявляется чаще.
Что такое эпилепсия
Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание, которое возникает при различных патологиях и поражениях ЦНС, головного мозга. Проявление эпилепсии - это периодически возникающие приступообразные состояния ребенка, которые позже могут привести к специфическому изменению личности.
Об эпилепсии известно с давних времен. В разные времена у разных народов она называлась по-своему, таким образом собрав в себе больше 30 наименований: черная болезнь, священная болезнь, падучая и др.
Какими симптомами проявляется эпилепсия у детей
Главный принцип симптоматики при эпилепсии – это приступообразность, пароксизм. При этом симптомы могут быть совершенно различными.
Обычный и часто встречающийся признак эпилепсии – судороги.
Они могут возникать самостоятельно или наряду с другими проявлениями болезни. Судорожный припадок может возникать постепенно или внезапно, при этом ребенок может оставаться в сознании или терять его. Судороги могут схватывать мышцы по всему телу или в отдельной его части. После судорожного припадка может непроизвольно выделиться моча или кал.
Помимо судорог у эпилепсии отмечаются и другие симптомы:
- внезапное расслабление мышц по всему телу;
- потеря мышечного тонуса;
- неконтролируемые движения конечностями;
- застывание взгляда в одной точке;
- непроизвольные движения головой, челюстью и др.
Конкретная симптоматика заболевания зависит от его формы проявления.
Различают генерализованные и парциальные приступы. В первом случае патологический процесс затрагивает оба полушария головного мозга, во втором – только одно полушарие в одной или более областях. Когда приступ относится к генерализованным, то он чаще всего происходит с потерей сознания.
Причины эпилепсии
Прежде чем рассказать о возможных причинах эпилепсии, стоит напомнить, что возникновение судорог у ребенка вовсе не означает проявление эпилепсии. Они часто могут вызываться иными патологиями в работе головного мозга, например:
- инфекционный процесс;
- опухоль;
- патологии ЦНС;
- последствия травм;
- высокая температура при воспалительном процессе;
- токсическое, лекарственное отравление и др.
Поэтому важно определить, имеет место быть истинная эпилепсия или судорожный синдром на фоне другого заболевания.
Итак, самые основные причины детской эпилепсии:
1) Наследственность
При генетическом наследовании передается не сама болезнь, а лишь склонность к ней, определенная степень судорожной активности. Реализация этой активности в дальнейшем зависит от многих факторов.
2) Патологии развития головного мозга
Нарушения в работе ЦНС могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, наследственностью, токсическим воздействием при внутриутробном развитии.
3) Инфекции
Среди большого числа инфекционных процессов, которые могут привести к проявлению эпилепсии, особенно стоит выделить менингит и энцефалит. Они чаще всего являются причинами развития эпилептических припадков. Но если у ребенка в организме уже имеется определенный наследственный уровень судорожной активности, причиной может послужить любая инфекция.
4) Травмы головного мозга
После подобных травм также увеличивается вероятность возникновения эпилептических припадков. Здесь они проявляются не сразу после травмы, а спустя время в качестве отдаленного последствия травмирующего действия на головной мозг.
Причины проявления первичной эпилепсии остаются неизвестными. Эпилепсия не дает возможности определить связь между очередным приступом и внешними факторами. Приступы возникают внезапно, без определенной на то причины. За некоторое время перед эпилептическим приступом ребенок может жаловаться на головную боль, быть беспокойным, нервным, испытывать головокружение. Но таких тревожных звоночков может и не возникнуть.
Классификация эпилепсии
Эпилепсия – серьезное заболевание, которое следует точно распознать и правильно лечить. Особенность этой болезни заключается в достаточно большом количестве форм, которые проявляются по-разному.
Принятая на международном уровне классификация разделяет все формы эпилепсии в зависимости от происхождения на следующие:
- идиопатические;
- симптоматические;
- криптогенные.
Идиопатические формы эпилепсии основаны на наследственности и генетической предрасположенности. В этом случае у близких родственников больного ребенка также диагностируется это заболевание, у самого больного отсутствуют структурные патологии в головном мозге, отмечается нормальный интеллект без нарушений развития.
Симптоматические формы эпилепсии характеризуются наличием изменений строения и структуры головного мозга. К ним относятся опухоли, кисты, аневризмы, глиальные рубцы и др. Этиологические факторы проявления и развития симптоматических форм заболевания разделяют на перинатальные и постнатальные, возникшие во время внутриутробного развития и после рождения соответственно.
Криптогенные формы эпилепсии включают в свое понятие те формы заболевания, причина возникновения которых остается неизвестной.
Эпилептический припадок
Эпилептический припадок является одним из основных и «говорящих» симптомов эпилепсии. В зависимости от формы эпилепсии и причин, которые привели к заболеванию, эпилептические припадки очень разнятся между собой.
Характерным для этой болезни чаще всего является классический приступ эпилепсии. Он возникает неожиданно и развивается моментально, при этом видимых причин для него не наблюдается.
Припадок неоднократно повторяется, имеет определенные временные границы и продолжается несколько минут.
Классический эпилептический припадок характеризуется набором последовательных стадий:
1) Предвестники – ощущения больного накануне приступа. Они могут начаться за дни до него или за пару часов. Предвестниками могут быть головные боли, дискомфорт, раздражительность, снижение работоспособности, плохое настроение.
2) Аура – начало самого припадка, когда ребенок еще находится в сознании и понимает, что с ним происходит. Аура у разных детей может происходить по-разному, но всегда одинаково для конкретного человека. Эта стадия припадка может проходить с визуальными или слуховыми галлюцинациями, которые чаще всего пугают ребенка.
3) Тоническая фаза характеризуется резкой потерей сознания, при этом мышцы по всему телу приходят в сильное напряжение, но пока без судорог. Ребенок падает со специфическим криком от сдавливания груди дыхательной мускулатурой, зачастую прикусывает при этом себе язык.
Дыхание останавливается, кожа становится сначала бледной, потом синеет. На этой стадии часто случается бесконтрольное мочеиспускание и выделение кала. Зрачки вовсе не реагируют на свет и изменения освещенности. Тоническая стадия длится не более минуты, иначе может наступить смерть из-за отсутствия кислорода.
4) Клоническая стадия – развитие судорожного приступа. Дыхание при этом полностью приходит в норму. Изо рта выделяется пена, возможно содержание в ней крови. Продолжительность клонической стадии – от 2 до 3 минут.
5) Коматозное состояние наступает после полного стихания судорог.
6) Глубокий сон. Проснувшись, ребенок не может восстановить в памяти все, что с ним происходило, начиная с тонической фазы. Среди последствий может наблюдаться нарушение координации, ориентации в пространстве, затруднения в речи.
После прохождения всех стадий эпилептического припадка чаще всего наступает перерыв, в течение которого ребенок может полностью восстановиться и прийти к нормальному темпу жизни. Но бывает и такое, что припадки следует друг за другом без перерыва.
При этом периоды прояснения сознания отсутствуют. Такое состояние называется эпилептическим статусом. Оно представляет угрозу для жизни малыша и поэтому требует неотложной помощи.
Помимо обычного припадка в заболевании могут проявляться малые эпилептические припадки. Во время таких приступов сознание отключается до нескольких секунд. В этом случае малыш не падает, а судороги неявные. В то же время на приступ ярко реагирует кожный покров и внутренние органы.