Среди молодых родителей довольно часто возникает много вопросов о дисплазии тазобедренных суставов: что это, почему возникает даже при рождении, можно ли и как с этим бороться, какие последствия могут быть и др.

К сожалению, проявление данного диагноза встречается нередко как у малышей, так и у взрослых в случае несвоевременного лечения.

Что это значит?

Под дисплазией понимается некорректное формирование тканей или суставов в перинатальном или постнатальном периоде, т.е. во время внутриутробного развития или после рождения.

Дисплазия тазобедренных суставов (далее ДТС) – неправильное расположение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Это приводит к некоторой ограниченности в движениях или даже к инвалидности. В случае своевременного начала проведения коррекционного лечения возможно избежать неприятных последствий и вывести опорно-двигательный аппарат ребенка на нормальный уровень развития и функционирования.

Какой бывает?

Медицина выделяет три степени дисплазии ДТС.

Первая степень, или предвывих, – это не до конца сформированный тазобедренный сустав. Здесь нет смещения кости относительно впадины.

Вторая степень, или подвывих, характеризуется частичным смещением головки кости бедра по отношению к впадине.

Третья степень, или вывих, подразумевает полное смещение или выпад бедренной кости из вертлужной суставной впадины.

Самое сложное проявление ДТС – врожденный вывих бедра.

Наиболее часто дисплазию одного или обоих тазобедренных суставов обнаруживают в течение первого года жизни ребенка. Среди девочек данная проблема встречается чаще, чем среди мальчиков.

Почему возникает?

ДТС может возникать из-за широкого ряда причин, среди которых выделяют:

  • генетическую предрасположенность;
  • гормональные сбои у женщины в период вынашивания ребенка;
  • тазовое предлежание малыша в утробе;
  • маловодие при беременности;
  • гинекологические заболевания будущей матери;
  • преждевременные роды с весом ребенка до 2500 г.

Какие симптомы?

Вовремя определить наличие дисплазии у ребенка – половина успешного лечения. Поэтому родителям важно обращать внимание на симметрию тела и движения своего ребенка.

У малыша с подозрением на ДТС:

  • ножки могут быть разными по длине,
  • на бедре может проявляться дополнительная кожная складка,
  • относительно ягодиц или ягодичных складок наблюдается асимметрия,
  • при отведении ножек наблюдается неравномерная свобода движения и асимметричность;
  • при сгибании ножек в коленных суставах их не удается полностью развести горизонтально относительно поверхности, на которой лежит ребенок;
  • во время работы коленных и тазобедренных суставов может возникнуть характерный суставный щелчок.

Если родители заметили хотя бы один из выше перечисленных признаков, необходимо в кратчайшие сроки показать ребенка ортопеду.

Как диагностировать?

Первичная диагностика ребенка проводится еще в роддоме и дальше врач постоянно наблюдает за суставами малыша на плановых приемах. При малейших подозрениях на врожденную патологию назначается УЗИ тазобедренных суставов, а также консультация ортопеда. В дополнение может быть назначено проведение рентгенографии суставов.

Посещение ортопеда помимо специальных назначений педиатра проходит в плановом порядке в возрасте трех месяцев, в полгода и в год.

Как лечить?

При подтверждении диагноза ДТС лечение назначают незамедлительно, так как время имеет большое значение для эффективного результата. Если назначенных лечебных мероприятий буде недостаточно, то с ростом малыша более легкая степень дисплазии будет перерастать в более тяжелую.

Лечение ДТС подразумевает фиксацию тазобедренных суставов в том положении, при котором функционально будет формироваться нормальное положение бедренной кости относительно вертлужной впадины: сгибание и отведение.

Лечение ДТС занимает довольно длительный период времени и подразумевает под собой широкий комплекс корректирующих и лечебных мероприятий, которые неукоснительно необходимо соблюдать и выполнять без перерывов.

В комплекс лечения входит:

  1. широкое пеленание новорожденного;
  2. лечебная гимнастика и физкультура;
  3. плавание на животе;
  4. ортопедическое пособие на усмотрение врача: стремена Павлика, подушка Фрейка, шины-распорки;
  5. массаж.

Прерывание лечения или несоответствующее выполнение врачебных рекомендаций может привести к серьезным осложнениям вплоть до инвалидности ребенка.

Также следует помнить, что ставить на ножки ребенка можно исключительно с разрешения лечащего ортопеда, иначе при неготовности ребенка к вертикальному положению весь успех прошедшего лечения легко и быстро сведется на нет.